print deze pagina

Bewustzijnsstoornissen na coma

Coma is een zware vorm van bewusteloosheid. Iemand die in ‘coma ligt’ of ‘comateus’ is, heeft zijn of haar ogen gesloten en wordt niet wakker. Coma wordt veroorzaakt door een verstoring van de hersenen, door bijvoorbeeld een ongeval, hartstilstand of herseninfarct.

Een coma duurt meestal minuten tot uren, maar in sommige gevallen kan het ook weken duren. Als de ogen weer opengaan en de betrokkene nergens op reageert, spreken we niet meer over coma, maar over een niet-responsief waaksyndroom (NWS). En als de betrokkene wel al een beetje reageert, maar nog niet kan communiceren is er sprake van een laagbewuste toestand (LBT).

NWS en LBT werden voorheen ook wel vegetatieve toestand of coma vigil genoemd, maar ook nu zijn er nog steeds verschillende termen in omloop om de vormen van bewustzijnsverlies te benoemen.

Niet-responsief waaksyndroom

Met het niet-responsief waaksyndroom openen mensen spontaan of na prikkels de ogen. Ook hebben zij een slaap-waakritme. Oogbewegingen zijn mogelijk, maar het volgen van bewegingen met de ogen niet. De reacties blijven reflexmatig.

Laagbewuste toestand

In een laagbewuste toestand vertoont de betrokkene minimale, maar duidelijke gedragsreacties waaruit bewustzijn van zicht of de omgeving blijkt. Betekenisvolle interactie met de omgeving is nog inconsequent aanwezig. Voorbeelden zijn:

  • het volgen en fixeren van personen en voorwerpen
  • meer gerichte reacties op prikkels
  • veel gedrag is automatisch, bijvoorbeeld het openen van de mond bij het zien of voelen van eten
  • soms emotionele reacties zoals huilen of lachen

Behandelprogramma

WZH biedt in WZH Nieuw Berkendael een behandelprogramma aan voor mensen met een bewustzijnsstoornis (niet-responsief waaksyndroom of laagbewuste toestand) na coma. Het bewustzijnsniveau wordt bepaald aan de hand van een observatieschaal, het zogenaamde Coma Recovery Scale-Revised (CRS_R). Hierbij wordt de cliënt op zes onderdelen beoordeeld:

  • De reactie op geluid(s)prikkels
  • De visuele functie
  • De motorische functie
  • De orale reflexen en reactie op spraak
  • Communicatie
  • Waaktoestand

Contact en informatie

Wilt u meer informatie over de specialistische NAH-zorg van WZH?
Bel onze klantenservice: 070-7561600 of vul het contactformulier in.